很多医生在治疗斜弱视的过程中产生分岐，有些人认为是手术在先，有些人认为是弱视治疗在先，各执一词。
以内斜为例，各种类型的内斜视都应当考虑积极治疗 ，采用的步骤原则
1、 应当尽快的建立正常的眼位，特别是幼儿童当中，以便最大程度的建获得双眼视，双眼视有三个内容，第一是同时视，第二融合视，第三立体视。这里面应该采用是防止弱视或者是有利于弱视的治疗手段，目的是要恢复正常的用眼形态。
2、屈光不正肯定要得到充分的矫正，目的在眼底形成清晰的像的刺激，有利于视力的恢复
3、弱视治疗肯定在眼外肌手术之前就应该开始进行。理由是视力的恢复可能改变斜视角的程度，或者是为了手术后增加良好双眼视力可能性。
4、到底治疗斜视还是弱视从相关的资料来看，医生角度采用先手术同步治疗弱视，因为大家认为手术矫正可以改善内斜视的双眼视同步，可以极大的缩短治疗时间，同时恢复双眼视。双眼视本身就是互补作用。
5、还有就是交替性内斜视的患者，也就是双眼视力大致相等，此时行手术单侧或者双侧按斜视度数的大小来施行，纠正眼位是第一关键因素，理由是建议双眼视的基础。
6、弱视治疗，常规的治疗手术于半年左右无效就应该施行手术治疗，不要延误治疗时机。