比较0.5%托吡卡胺与1%盐酸环喷托酯对近视患者晶状体形态及屈光力的影响差异。

目的

比较0.5%托吡卡胺与1%盐酸环喷托酯对近视患者晶状体形态及屈光力的影响差异。

方法

前瞻性临床研究。于2023年8—12月从绵阳市中心医院随机招募近视患者20例（40眼）。分别使用0.5%托吡卡胺滴眼液与1%盐酸环喷托酯滴眼液进行睫状肌麻痹，2次睫状肌麻痹时间间隔1周以上。分别在睫状肌麻痹前，麻痹后10、20、30min测量受试者在无调节刺激和-5.00D调节刺激下的晶状体厚度（LT）、晶状体前表面曲率半径（LAC）、晶状体后表面曲率半径（LPC）、晶状体直径（LD）及晶状体屈光力（LP）。采用两因素重复测量方差分析、配对t检验比较受试者使用2种睫状肌麻痹剂后晶状体各参数变化。

结果

受试者使用2种睫状肌麻痹剂后LT、LAC、LPC、LD、LP的药物主效应和交互效应差异均无统计学意义（均P>0.05）；时间主效应中LT、LAC、LP差异均有统计学意义（F=12.47，P<0.001；F=36.14，P<0.001；F=14.15，P<0.001），多重比较显示LT在麻痹后10、20、30 min与麻痹前，麻痹后20、30 min与麻痹后10 min比较差异均有统计学意义（均P<0.05），麻痹后20 min与30 min差异无统计学意义（P=0.950）；LAC在所有时间点差异均有统计学意义（均P<0.05）；LP在麻痹后10、20、30 min与麻痹前比较差异均有统计学意义（均P<0.05），其余时间点之间差异均无统计学意义（均p>0.05）。相比无调节刺激，使用0.5%托吡卡胺10 min后，在调节刺激下LT、LAC变化差异有统计学意义（t=-2.68，P=0.015；t=2.19，P=0.041）；20 min后，在调节刺激下LAC变化差异有统计学意义（t=2.36，P=0.029）；30 min后，在调节刺激下LT、LAC、LPC、LD、LP变化差异均无统计学意义（均P>0.05）。相比无调节刺激，使用1%盐酸环喷托酯10 min后，在调节刺激下LAC变化差异有统计学意义（t=2.10，P=0.049）；20min后，在调节刺激下LT、LAC、LPC、LD、LP变化差异均无统计学意义（均P>0.05）。

结论

0.5%托吡卡胺与1%盐酸环喷托酯主要使LT减小、LAC增大、LP降低；相比0.5%托吡卡胺，1%盐酸环喷托酯降低晶状体调节功能作用更迅速，但0.5%托吡卡胺与1%盐酸环喷托酯对晶状体的放松效果相似。

关键词

近视；托吡卡胺；盐酸环喷托酯；睫状肌麻痹剂；晶状体

基金项目

国家自然科学基金（8200861）