滴阿托品为什么要进行测眼压与测眼底杯盘比监测
阿托品滴眼液是一款老药，在孩子使用0.01%阿托品滴眼液时，会发生瞳孔散大、畏光、视近不清等症状，甚至有些病人反应重一点，出现心率加快，面色潮红，口干等现象，这些症状都是由于阿托品的作用影响所致，但只要在一定的范围内是没有关系的，停药后自然会恢复。但为什么要进行眼压监测与眼底杯盘比监测呢？
首先，使用该药前一定要检查一下裂隙灯，要检查前房的深浅，有些孩子先天性前房很浅，但在瞳孔放大后，虹膜扩散后就堵住前房角，这时候极有可能是会产生眼压临时性升高，所以看一下房角深浅与眼压变化就非常重要，排除这些情况，滴眼药水是没有关系的。当然还有一种情况，有些孩子的眼压处理临界高值，就一定要检查一下角膜厚度，有些是由于设备测量的误差导致，因为有些孩子先天角膜厚，测眼压时就会出现眼压偏高，故要进行甄别。
其次，为什么要检查一下杯盘比呢？
杯盘比是提示视乳头视神经有没有影响，很多孩子是先天性杯盘比大的，但有一种疾病“青光眼”，杯盘比变大是提示视神经有损害，最大的特点是视野的变化，在最初的体征就是杯盘比的变大，假如一直使用阿托品，可能会引起眼压的轻微变化，极有可能杯盘比变大，这个时候就应该停用阿托品及时监控。并要积极询问病史，家族中有没有青光眼的病人。
做每一件事都要认真负责，请全体医务人员仔细落实，并做好家长的解释工作。
太湖中医医院眼科
2024-08-25