病史简述：患者赵某，男，42岁，左眼溢泪十二年，期间未予治疗。

眼科检查：双眼球结膜未见明显充血，角膜透明，前房深度可，虹膜纹理清，瞳孔圆，双眼瞳孔大小约3mm,晶体密度尚清，直接及间接反射灵敏。眼底未见明显异常。眼压Tn。

1泪道冲洗

2泪道探通术

泪道冲洗：右眼上下泪道均通畅；左眼下泪道冲洗，生理盐水从上泪小点返流，上泪道冲洗，生理盐水从下泪小点返流，返流液清，无脓性分泌物，患者诉咽部无水。泪道冲洗结果示：左眼泪道阻塞可能在泪总管或者鼻泪管。

泪道探通术：1.患者取卧位，固定好头部，左眼泪小点处滴表麻药，将下眼睑拉向外下方，

泪小点扩张器先垂直进入下泪小点，再转到水平方向，旋转扩张器，扩大泪小点

2.泪道探针垂直进入泪小点，转水平方向后，慢慢向前推进，稍有阻力，患者诉痛疼，予利多卡因，患者诉有酸胀感，探针再缓慢推进，胀感明显，边冲麻药，边缓慢推进，探针快触及骨壁时，阻力消失，生理盐水冲洗无阻力，患者诉咽部有水，未见返流。缓慢拔出探针后，生理盐水冲洗，上下泪道均通畅。

泪道探通术后，考虑阻塞位置在泪总管处，诊断为左眼泪道阻塞

处理：1.妥布霉素地塞米松滴眼液5ml*1支，3次/日，滴左眼，0.02ml/次

           2. 清淡饮食

           3. 嘱其1周后复查，若仍阻塞，可再行泪道探通。